Профилактический массаж

В этом разделе описаны некоторые схемы массажа, позволяющие достигнуть гармонизации биополя и оптимального функционирования мышечно-сухожильных меридианов.

По степени воздействия приемы профилактического массажа условно подразделяются на легкие, мягкие, смягченные, уверенные, значительные. Такая зыбкая градация лишний раз подчеркивает вариабельность одного и того же массажного приема. В каждой конкретной ситуации необходимо ориентироваться на уровень энергетического статуса пациента и клинический опыт массажиста. При проведении массажа нельзя недооценивать также предшествующие заболевания, усталость пациента и тому подобные факторы.

Массаж: шейной области

Пациент сидит, но некоторые из описываемых приемов можно проводить при положении пациента лежа на животе.

1. ЖО-ФЭНЧИ. Круговое разминание точки фэнчи.

Точка фэнчи (VВ 20) находится в ямке под затылочной костью у наружного края трапециевидной мышцы. Точка разминается большим и средним пальцами одновременно с обеих сторон, 3—5 раз (около минуты). Болевые ощущения не должны быть интенсивными.

2. НА-ФА. Защипывание края трапецевидной мышцы.

Прием проводят одновременно обеими руками, уверенно и энергично, но мягко, избегая появления боли. Большой палец и его основание противостоит остальным четырем, охватывающим мышцу спереди. Выполняется 3—5 защипываний до появления ощущения податливости, «текучести» мышц.

3. ГУЭНЬ-ФА. «Валяние», линейное поглаживание края трапециевидной мышцы, надостной мышцы.

Прием проводится или симметрично обеими руками, или попеременно одной и заключается в легких, скользящих, одновременно слегка отжимающих к периферии движениях от уровня VI—VII шейных позвонков (точка VВ 21 цзяньцзин) до бугра плечевой кости (точка СJ 15 цзяньюй); при этом кисть расслаблена и полусогнута и как бы охватывает воображаемое яйцо; рабочей поверхностью являются попеременно тыльная и ладонная стороны локтевого края кисти, а также согнутый мизинец. Прием выполняется минимум по два раза, расслабляет мышцы и смягчает болезненность, доставленную предшествующим приемом на-фа.

4. ЖО-ЦЗЯНЬЧЖЕНЬ. Круговое разминание точки щяньчжень.

Точка цзяньчжень (JС 9) находится сзади и книзу от плечевого сустава, между плечевой костью и лопаткой, выше заднего конца подмышечной складки на 1 цунь. Воздействие на точку проводится около 1 минуты, симметрично с обеих сторон до достижения болевого порога.

5. ЖО-ЦЗЯНЪЦЗИН. Круговое разминание точек цзянъцзин и цзяньчжуншу.

Производится разминание точки (VВ 21) цзяньцзин (середина расстояния от VII шейного позвонка до бугра плечевой кости) и точки цзяньчжуншу (JС 15) (у внутреннего края лопатки, на 2 цуня ла-теральнее заднесрединной линии, на уровне VII шейного— I грудного позвонков). В этих точках предусматривается ощущение интенсивной болезненности, в связи с чем воздействие на них кратковременно (не больше 30 секунд).

6. ЖО-ФА. Круговое разминание точки тянырун.

Точка тяньцзун (JС 11) находится ниже середины лопатки под ее остью, в центре подостной ямки. Массаж точки выполняется от 30 до 60 секунд, симметрично, не достигая болевого порога.

7. ГУЭНЬ-ФА. «Валяние», линейное поглаживание трапециевидной мышцы.

Прием проводится дважды в направлении изнутри кнаружи. Необходимо достигнуть мышечной релаксации после предшествующих болезненных воздействий.

8. НА-ФА. Защипывание края трапецевидной мышцы.

Необходимо выполнять прием мягко, медленно, он должен быть приятен и переноситься с облегчением. Прием производится симметрично с обеих сторон. Руки массажиста располагаются по свободным поверхностям трапециевидной мышцы. При этом большой палец противостоит остальным четырем, охватывающим передний край мышцы.

9. НА-ФА. Загципывание внутреннего края лопатки.

Расслабленная рука пациента слегка согнута в локте, кисть охватывает плечевой сустав на противоположной стороне. Массажист, стоя лицом к пациенту, одной рукой придерживает его согнутую руку, приподнимая локоть до уровня подбородка; пальцы другой заводятся за выступающий угол лопатки и внутреннюю ее поверхность. Защипывание в этом случае напоминает отжимание. Производится 3—5 раз.

Необходимо избегать форсирования при проведении приема и появления болезненности. При постепенном расслаблении мышцы пальцы могут проникнуть за лопатку и слегка приподнять ее.

10. ЧЖАНЬ-ДЗИНЬ-ФА. Сведение рук над головой.

Пациент сидит напротив стоящего массажиста, руки подняты вверх и выпрямлены, ладони развернуты кверху, пальцы переплетены. Массажист фиксирует локти ладонями и мягко, пружинисто сближает руки пациента.

Предусматривается появление чувства приятной мышечной ломоты в руках. Прием выполняется однократно.

11. НА-ФА. Закатывание, глубокое разминание наружной поверхности руки.

Верхние конечности опушены и расслаблены. Массажист одной рукой придерживает кисть пациента, другой разминает наружные мышцы плеча от плечевого до локтевого сустава. Прием напоминает отжимание и производится уверенно и достаточно интенсивно по 3 раза с каждой стороны. Пациент должен ощутить разогрев и приятную мышечную болезненность.

12. АНЬ-ЖО-ЦЮЙЧИ. Нажатие и разминание точки цюйчи.

Точка цюйчи (СJ 11) находится на середине расстояния между латеральным подмыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба (при согнутой руке).

Воздействие на точку осуществляется симметрично в виде однократного сильного нажатия (ань), переходящего в теряющее интенсивность круговое разминание (жо). Длительность ань-фа составляет 15—20 секунд, жо-фа — до 1,5 минуты.

Ощущения не должны быть слишком выраженными.

13. ЖО-ФА. Круговое разминание наружной поверхноcnи предплечья.

Рука пациента расслаблена и удерживается за кисть и запястье. Массажист производит однократное умеренной силы круговое поступательное разминание по наружной поверхности от локтевого сустава до запястья. Разминание осуществляется по одному разу по линии меридиана тонкого кишечника (локтевая поверхность тыла предплечья), тройного обогревателя (центральная часть) и толстого кишечника (лучевая сторона).

14. АНЬ-ЖО-ХЭГУ. Надавливание и разминание точки хэгу.

Точка хэгу (СJ 4) находится между I и II пястными костями, на конце кожной складки. Воздействие однократное, симметричное, аналогичное приему ань-жо-цюй-чи.

15. ТАНЬ-ЦЗИНЬ-ФА. Разминание боковых поверхностей пальцев.

Кисть пациента расслаблена, фиксирована в левой руке массажиста. Поочередно разминаются боковые поверхности пальцев обеих рук таким образом, чтобы они проводились между согнутыми и жестко сомкнутыми указательным и средним пальцами.

16. ЦЯНЬ-ДОУ-ФА. Потряхивание руки.

Массажист берет расслабленную руку пациента за дистальные фаланги 2—5-го пальцев, помещая свой указательный и средний пальцы под них, а большой располагая сверху. Сам прием заключается в хлыстообразном встряхивании руки с одновременным легким потягиванием на себя.

Прием, производится однократно, легко, без применения силы, но пружинисто. Рывок «на себя» недопустим. Потряхивание завершается вращением руки в плечевом суставе сзади наперед, ненасильственно, в 3 — 5 оборотов, с увеличивающимся радиусом.

В результате правильно проведенной предварительной подготовки по релаксации мышц и самого приема до-фа можно добиться устранения функциональных блоков верхней части позвоночного столба.

17. КУО-СЮН-ФА. Мобилизация грудных позвонков с упором.

Выполняется в положении пациента сидя, с сомкнутыми в замок руками, размещенными на затылке. Массажист, стоя сзади, кладет руки на плечи пациента, ближе к подмышкам; согнутая в колене нога упирается в позвоночник между лопатками. Давление на блокированный сегмент лучше производить через мягкую прокладку. Осуществляется одновременное встречное движение: руками — отведение плечевого пояса назад и коленом — прогиба грудного отдела позвоночника вперед. Манипуляция производится однократно, на выдохе, мягким рывком и сопровождается слабым хрустом; боль при этом недопустима.

Массаж: спины и нижних конечностей

1. АНЬ-ФА. Прерывистое давление по оси позвоночника. Пациент лежит на животе, массажист находится слева, раэвернувшись к его ногам. Ладонь массажиста расположена на позвоночнике пациента в каудаль-ном направлении (от головы), другая ладонь лежит поперек нее. Сагиттальные оси ладоней совмещены в проекции точек лаогун (МС 8). Основанием ладони производится прерывистое толчкообразное давление с последовательным смещением в направлении нижележащего сегмента. Прием начинается от первых грудных позвоночных сегментов и повторяется через 1—2 остистых отростка до поясничного отдела позвоночника без отрыва рук от спины.

Ань-фа повторяется 1—2 раза. Интенсивность воздействия дозируется в зависимости от готовности межпозвонковых сегментов к мобилизации: от легкой, умеренной до значительной, выраженной (у мужчин, при гиперстеническом типе телосложения). Прием сопровождается похрустыванием, боли быть не должно.

2. НА-ФА. Защипывание, глубокое разминание спины. Прием проводится при разогретых мягких мышцах и заключается в глубоком захвате мышечного массива, приподнимании его и «отжиме». Осуществляется сверху вниз и латерально, по ходу мышечных волокон, симметрично с обеих сторон, по 3 раза.

Прием не должен сопровождаться болевой реакцией, его необходимо выполнять достаточно интенсивно, уверенно, но мягко и плавно, добиваясь выраженной гиперемии кожи и «текучести» мышц.

3. ЖО-ФА. Круговое разминание по ходу меридиана мочевого пузыря.

Начать разминание необходимо от точки УС 14 да-чжуй (между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков), спускаясь затем паравертебрально на 1,5 цуня в стороны от заднесрединной линии. В области межпозвонковых промежутков делаются акценты по 20—40 секунд. Прием повторяется до 3 раз.

4. ЖО-ФА. Вилкообразное разминание межпозвоночных промежутков.

Прием выполняется большим и согнутым указательным пальцами, образованной таким образом «вилкой». Межпозвонковые пространства разминаются «поддевающим» остистый отросток движением: снизу вверх и изнутри кнаружи, пальцы немного разведены.

Прием проводится однократно.

5. ФЭНЪ-ЦЗИНЬ-ФА. Разминание большими палыами обеих рук паравертебральных точек, болезненных при надавливании, или шупючек, расположенных на меридиане мочевого пузыря, в соответствии с показаниями.

Прием осуществляется в виде однократного, умеренной силы давления с вибрацией сверху вниз, не отрывая пальцев. Начало и окончание разминания плавные.

6. БА-ЛЯО-ФЭН-ЦЗИНЬ. Давление на точки крестца.

Прием выполняется полусогнутым большим пальцем, другие пальцы при этом сведены в кулак. Производится давление на точки меридиана мочевого пузыря: V 34—V 31, расположенные ниже IV—I средних крестцовых гребешков, соответствующих IV—I задним крестцовым отверстиям; и V 30—V 27, находящимся на уровне промежутков между остистыми отростками от IV крестцового до I—II крестцовых, в сторону от задне-срединной линии на 1,5 цуня.

Воздействие осуществляется последовательно снизу вверх, путем однократного давления на точку с возрастающей силой до достижения болевого порога и с постепенным ослаблением силы воздействия.

7. ЖО-ФА. Круговое разминание паравертебральной области.

Прием проводится симметрично большими пальцами обеих рук или основанием ладони, выполняется 2—3 цикла в умеренном темпе. Направление и последовательность — вниз—вверх—вниз.

8. ФЭН-ТУЙ-ФА. Разминание с надавливанием. Проминание позвоночника.

Прием представляет собой мягкое, с возрастающей интенсивностью надавливание по оси позвоночника большим пальцем или основанием ладони крестообразно сложенных рук, он проводится пружинисто, но без рывков. Частота воздействия: 3—5 раз.

9. ГУЭНЬ-ФА. «Валяние», линейное растирание.

Прием осуществляется 1 — 3 раза, сверху вниз, по оси позвоночника или в проекции ранее разминаемых мышц. Ткани «успокаиваются» после предшествующих воздействий.

10. ТИ-ФА. Легкое поколачивание.

Выполняется или ребром расслабленной кисти с полусогнутыми пальцами, или вторыми фалангами 2— 5-го пальцев, сведенных в кулак (кисть при этом также расслаблена). Прием проводится паравертебрально по одному разу, сверху вниз. С его помощью можно добиться быстрого функционального восстановления мышц.

11. АЯНЬ-ХУАНТЯО. Сильное давление на точку хуантяо.

Точка хуантяо (VВ 30) расположена на ягодице, сзади от тазобедренного сустава. Давление сильное, однократное, постепенно достигающее болевого порога. Время воздействия не должно превышать 1 минуты. Прекращать давление следует также постепенно.

Прием может осуществляться пальцем, суставом согнутого пальца, локтем.

Цель воздействия: устранение возможного мышечного сухожильного блока по ходу энергий желчного пузыря.

12. АЯНЬ-ЧЭНФУ. Сильное давление на точку чэнфу.

Точка чэнфу (V 36) находится в центре подъягодичной складки. Воздействие аналогично приему 11.

13. НА-ФА. Защипывание, глубокое разминание бедер.

Прием выполняется обеими руками, ладони охватывают бедро, 2—5-й пальцы сомкнуты, большой палец противостоит им. Разминание глубокое, но мягкое, интенсивное, но не быстрое; от подъягодичных складок — к колену, с каждой стороны по 3 раза. В результате мышцы разогреваются, становятся мягкими и податливыми.

14. АНЬ-ФА. Глубокое попеременное надавливание.

Прием производится по задней поверхности бедер и голени, по ходу меридиана мочевого пузыря и заключается в попеременном надавливании обоими большими пальцами, расположенными поперек или вдоль меридиана, или большим пальцем, усиливая давление на него большим пальцем другой руки. Давление глубокое, медленное, плавное, без вращения и вибрации, с возникновением приятной мышечной ломоты и умеренной болевой иррадиацией по ходу седалищного нерва.

Прием восстанавливает работоспособность мышц бедра.

15. НА-ФА. Загицпывание области ахиллова сухожилия.

Прием проводится в области задней трети голени над свободным краем ахиллова сухожилия и заключается в мягком, но интенсивном захвате тканей указанной области большим и согнутым указательным пальцами. Голень массируется сверху вниз однократно.

16. ТОУ-ФА. Давление на бедро в разных направлениях.

Массажист стоит сбоку спиной к головному концу стола; массажные движения — от подъ-ягодичной складки до подколенной. Данный прием напоминает линейное разминание основанием кисти, но имеет следующие особенности:

производится утюжащее разминание, мягкое отлавливание тканей;

направление манипуляций меняется по отношению к продольной оси бедра: несколько кнаружи и кнутри попеременно.

Тоу-фа делается по 3—5 раз с каждой стороны.

17. ГУЭНЬ-ФА. «Валяние», линейное поглаживание задней поверхности бедра и голени.

Прием выполняется по 3—5 раз, сверху вниз (дистально).

18. ТИ-ФА. Легкое поколачивание задней поверхности бедра и голени.

Прием выполняется ребром кисти или вторыми фалангами 2—5-го пальцев, сжатых в кулак, по 3—5 раз, также в дистальном направлении.

19. БАНЬ-ФА. Разблокировка сакроилеального сочленения.

Прием выполняется следующим образом: массажист, находясь сбоку от пациента, одной рукой приподнимает его ногу, захватывая бедро у колена. Другую руку массажист располагает несколько выше сакроилеального сочленения, упираясь основанием ладони, и раскачивает ногу вверх—вниз с возрастающей амплитудой. Манипуляция осуществляется мягким рывком вверх и может сопровождаться легким хрустом. Проводится без боли.

Прием повторяется с другой ногой.

20. ЧЖАН-ЦЗИНЬ.

Прием используется при блоке в области сакроиле-ального сочленения и выполняется в положении пациента лежа на спине. Нога пациента согнута в коленном суставе и приведена к животу и кнутри. Массажист одной рукой придерживает тазовой пояс, упираясь ладонью в переднюю верхнюю ость подвздошной кости, другой удерживает колено. Манипуляция заключается в рывковом (умеренной силы) отлавливании колена вниз и внутрь.

Прием повторяется с другой ногой.

Следующая группа приемов проводится в положении пациента лежа на спине.

1. НА-ФА. Захват с разминанием бедер.

Более эффективно проводить прием обеими руками на одном бедре. Захватывается и приподнимается весь мышечный массив. Массаж осуществляется в дисталь-ном направлении до появления податливости и мягкости мышц, ощущения «текучести».

2. НА-БИНЬ-ГУ. Разминание надколенника.

Надколенник слегка приподнимается с небольшим боковым смещением. При этом необходимо избегать появления у пациента болезненности и неприятных ощущений.

Прием повторяется несколько раз. Цель — восстановление эластичности связок.

3. АЯНЬ-ХЭ-ДИН-СЮЕ. Давление на подколенное сухожилие.

Прием выполняется большим пальцем. Прессура — умеренной, постепенно возрастающей интенсивности, мягкая.

Прием позволяет снять болезненность сухожилия, повысить его эластичность, улучшить кровообращение.

4. ЩИ-ФА. Поколачивание надколенника.

Прием заключается в поко-лачивании надколенника ребрами кистей обеих руге. Нога разогнута и расслаблена. Движения быстрые, легкие. Интенсивность воздействия постепенно возрастает и убывает. Прием применяется в лечении последствий травм и ушибов коленного сустава. В остром периоде не проводится.

5. АНЬ-ЖО-ЦЗЭСИ. Давление и разминание точки цзэси (Е 41), находящейся на тыльном сгибе стопы, в углублении между сухожилиями, на одной линии со 2-м пальцем.

Прием выполняется в виде давления, переходящего в круговое разминание. Предусмотрены ощущения болезненности, ломоты, распирания. Воздействие проводится в течение 1—1,5 минут. Необходимо учитывать тонизирующий эффект точки цзеси на меридиан желудка; при полноте или жаре этого меридиана воздействие на точку цзеси противопоказано.

6. АНЬ-ЖО-ТАЙБАЙ. Давление и разминание точки шайбой (КР 3), расположенной на медиальной поверхности стопы, книзу и кзади от головки 1-й плюсневой кости, во впадине.

Прием проводится аналогично предыдущему, но с меньшей интенсивностью.

7. АНЬ-ЖО-ТАЙЧУН. Давление и разминание точки тайчун.

Точка тайчун (Р 3) расположена в углублении между 1-й и 2-й плюсневидными костями, выше плюсне-фаланговых суставов на 0,5 цуня. Сила и продолжительность воздействия на нее те же, что и на точку тай-бай. Точки тайчун, также как и тайбай, массировать симметрично (на правой и левой ноге) одновременно не рекомендуется.

Точки тайчун и тайбай являются третьими в «Цикле превращений» усинсюе точками ветра; воздействие на них оказывает гармонизирующее влияние. Этот эффект может оказаться более полным при ань-жо-фа точки саньиньцзяо (RР 6) — общей точки ло инь-каналов ноги. (RР 6 находится кзади от большеберцовой кости, выше медиальной лодыжки на 3 цуня.)

8. ЯО-ФА. Вращение с натяжением в голеностопном суставе.

Голень лежащего пациента охватывается снизу с фиксацией ахиллова сухожилия большим и указательным пальцами; другой рукой стопа ротируется кнаружи с легким вытяжением в дистальном направлении. Амплитуда постепенно увеличивается. Необходимо добиться разблокировки и восстановления движений в голеностопном суставе в полном объеме.

9. ЧЖАНЬ-ЦЗИНЬ. Приведение колена к груди.

Прием заключается в приведении согнутой в коленном суставе ноги к груди троекратно: в срединном положении, кнутри и кнаррки. Одной рукой массажист фиксирует ногу пациента за свод стопы, другой — за колено. Противоположная нога при этом выпрямлена. Прием повторяется с другой ногой, а потом одновременно с обеими ногами. При наклоне ног таз пациента не должен отрываться от плоскости стола.

При последствиях травм тазобедренного сустава прием выполняется осторожно, с постепенным увеличением амплитуды.

10. ЦЯНЬ-ДОУ. Тракция, растягивание позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

Пациент лежит на спине, массажист, стоя у ножного конца стола, охватывает ноги пациента за лодыжки и приподнимает их до 30 градусов. Затем, отклоняясь назад, он легко постепенно растягивает нижние конечности и дистальную часть позвоночника. Прием сопровождается четырьмя легкими встряхиваниями и последним — более сильным.

Манипуляцию можно повторить поочередно с каждой ногой с легкой ротацией их внутрь.